【摘要】 目的 通过对282例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的治疗，探讨临床特点，手术方法。方法 回顾总结手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄282例的临床资料。结果 平均随访26个月，优良率98.2%，无差者。结论 腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症手术不要过分强调广泛减压，重点在于神经根彻底减压，但要注意到脊柱的稳定性。

    关键词 腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 手术方法 椎板开窗侧隐窝扩大

    选择本院收治的282例，腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的患者，现将治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组282例中，男238例，女44例，年龄21～78岁，平均38.5岁。病程3个月～21年。有明显外伤史者仅有14例。所有患者均有腰腿痛史。186例有间歇性跛行，占65.9%，患者均经CT或MRI确诊。病变部位及类型:L 3～4 28例，L 4～5 135例，L 5 ～S 1 119例。全部病例均有不同程度的侧隐窝或神经根管狭窄。

    1.2 手术方法及术中所见 术前常规查血沉、血糖，本组手术均采用连续硬膜外腔麻醉，俯卧于拱形架上，取腰椎棘突旁正中切口，术前按双侧髂骨翼最高点连线定位。术中采取电视X线机透视定位。本组行开窗手术202例，半椎板切除80例 ......